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Proyecto de Prevención y Control del VIH/Sida - República Dominicana

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República Dominicana tenía 120.000 personas infectadas con SIDA en 2004, 9 veces el número total de casos informados, y en la última década han muerto por esta razón alrededor de 20.000 individuos. El VIH/SIDA es la principal causa de muerte entre las mujeres en edad reproductiva. El 81% de casos es causado por relaciones heterosexuales entre personas de 15 a 44 años y de las 4.000 mujeres que dieron VIH/SIDA positivo en los exámenes prenatales, es probable que nazcan unos 1.300 niños infectados, a menos que se evite la transmisión.


Para responder a la epidemia, el gobierno diseñó el "Proyecto de Prevención y Control del VIH/Sida", cuyos elementos de mayor énfasis fueron:

 

  • Crear por Decreto Presidencial una institución política de alto nivel (la Comisión Presidencial del SIDA, COPRESIDA), dependiente directamente del Presidente y responsable de coordinar la lucha contra la epidemia. COPRESIDA abarca a organizaciones públicas, privadas y comunitarias.
  • Abordar el tema del VIH/SIDA desde la perspectiva económica, social y cultural, e involucrar a diferentes sectores y actores a través de asociaciones con el gobierno, el sector privado y las organizaciones de la sociedad civil, incluidas las personas que están infectadas con el mal.
  • Innovar en la medida en que cambie la epidemia, fortaleciendo y ampliando las estrategias que sean exitosas, incluidos exámenes y consejería y orientación individual voluntaria de VIH/SIDA, control de ITS, prevención de la transmisión de madre a hijo y entrega de atención y tratamiento a las personas infectadas por el VIH que lo requieran, de acuerdo con las pautas establecidas.
  • Concentrarse en las intervenciones más eficaces en función de los costos, usualmente orientando la labor hacia las poblaciones más vulnerables.
Communication Strategies: 

El plan contempla tres componentes:

1. Actividades de prevención/ promoción para reducir la transmisión de VIH/SIDA:

 

  • Se asegura un enfoque multisectorial mediante acuerdos de participación con 25 organismos: 13 ministerios de gobierno, 2 grupos religiosos, 4 organizaciones de la sociedad civil, 3 grupos del sector privado, y 4 organismos militares y policiales.
  • Prevención de la Transmisión Vertical de VIH de Madre a Hijo: Este programa comenzó en 1999 como un proyecto piloto en sólo dos servicios de maternidad a los que les faltaban fondos y voluntad política. Desde 2002, el respaldo al proyecto ha permitido ampliar su cobertura hasta cubrir todos los hospitales públicos del país que ofrecen servicios de maternidad y el 83% de los centros de salud y servicios municipales, atendiendo aproximadamente a 157.000 (78%) de las 200.000 mujeres embarazadas que, según estimaciones, hay cada año en el país. El 84% de las mujeres infectadas y sus hijos recibieron el antirretroviral Nevirapine en el momento del alumbramiento. El otro 16% no recibió tratamiento por llegar al servicio al momento mismo del parto, no disponer de medicamentos en ese momento o no registrarse adecuadamente.
  • Marketing social para el uso de condones: Se entregaron más de 2 millones de condones comprados en 2003. Un estudio sobre el uso y acceso a condones en los moteles u hoteles de Santo Domingo muestra que el uso de este producto aumentó entre sus clientes de 18% en 1990 a 36% en 2003. Una campaña en los medios de comunicación repartió 100.000 volantes (con condones), 5.000 afiches, 50 carteles publicitarios (para buses urbanos de pasajeros), además de gorras y camisetas. Además, existe una campaña televisiva orientada a los jóvenes, cuyo porpósito es convencerlos de que usen condones aun cuando tengan relaciones con una “pareja de confianza”.
  • Fortalecimiento del control y prevención de la tuberculosis (TB): forma parte de la respuesta nacional al SIDA, ya que la tuberculosis es una de las principales causas de muerte de las personas infectadas con SIDA y constituye una amenaza de salud pública. La USAID está apoyando las encuestas representativas de VIH y de resistencia a los medicamentos entre los pacientes con tuberculosis. Se realizan pruebas piloto de intervenciones coordinadas y adaptadas para la detección, prevención y cuidado de la tuberculosis y el VIH, para su evaluación y posterior aplicación en todo el país.
  • Proyecto piloto de prevención y control del VIH/SIDA en áreas turísticas: esta iniciativa que involucra al sector privado (Grupo Punta Cana), pretende reducir el estigma del VIH/SIDA en la industria del turismo, especialmente en el balneario de Bavaro y Punta Cana. Estas son algunas sus actividades de prevención:

  • Materiales educativos y campañas de Información, Educación y Comunicación (IEC), sobre prevención del VIH/SIDA y uso de condones para trabajadores y sus familias - incluye actividades en Creóle para trabajadores haitianos inmigrantes y analfabetos.
  • Talleres de educación y prevención para profesores de escuela, asociaciones de padres y apoderados, estudiantes secundarios y asociaciones femeninas. Con respaldo de las ONG, un programa de “Uso 100% de condones” dirigido a trabajadores del comercio sexual.
  • Talleres sobre desarrollo de Políticas para el VIH/SIDA, dirigidos a gerentes y empresarios de alto nivel del sector turístico.

2. Diagnóstico, atención básica y apoyo a los individuos que sufren de VIH/SIDA:

 

  • Programa de Tratamiento HAART (terapia antirretroviral muy activa): con la donación inicial de drogas para tratamiento antirretroviral ARV que efectuó la Fundación Clinton, hay 300 pacientes que reciben la triple terapia y 500 que se encuentran en seguimiento. Hacia el año 2005, 8 Unidades UCAI ofrecían atención y tratamiento completos para pacientes con VIH/SIDA en todo el país, con lo que se pretende cubrir a 20.000 pacientes en 5 años.
  • Antes de 2002, sólo en 14 lugares de la República Dominicana existían servicios de consejería sobre el VIH. En 2002-2003, una labor coordinada entre diferentes instituciones permitió establecer 100 servicios de exámenes y consejería voluntaria en lugares públicos y privados de toda la nación (63 en hospitales públicos, 17 en centros privados y 20 en ONG), y se capacitó a 361 consejeros en orientación individual básica previa y posterior a la toma de exámenes.
  • A fin de estandarizar los servicios de consejería y orientación individual, se desarrollaron “Normas nacionales para consejería sobre VIH/SIDA” y una “Guía de capacitación en consejería” para consejeros que ofrecerán servicios de apoyo y seguimiento a las personas infectadas con esta enfermedad.

3. Fortalecimiento del sistema de vigilancia del VIH/SIDA e ITS, coordinación, monitoreo y evaluación del proyecto e investigación:

 

  • Se han contratado consultores para implementar la vigilancia del VIH/SIDA con la ayuda de protocolos de segunda generación, incluidos estudios biológicos y de comportamiento de los grupos de alto riesgo. En Puerto Plata se crearon mapas geográficos de los grupos vulnerables (jóvenes, trabajadores sexuales, hombres que mantienen sexo con hombres), y se están efectuando estudios de vigilancia de la seroprevalencia.
  • Monitoreo y evaluación de impacto: se han racionalizado los criterios, los indicadores y los métodos que se utilizan.
  • Unificación entre los principales organismos donantes: el Fondo Global, USAID, la Fundación Clinton, la OPS y la OMS, el PNUD, NUSIDA y el Banco Mundial han asumido el fuerte compromiso de aunar esfuerzos, compartir información, aceptar un único informe de evaluación en lugar de informes separados y seguir un Plan Estratégico Nacional de Diez Años que se completará en mayo de 2004. Una reunión celebrada en febrero de 2004 ayudó a definir la coordinación y las formas de financiamiento conjunto.
Development Issues: 

VIH/Sida.

Key Points: 

Actualmente el programa plantea retos como:

 

  • Impulsar aún más la relación entre el sector público y el privado en el tema de las actividades de VIH/SIDA, incluidas formas de cofinanciamiento para asegurar la sostenibilidad a largo plazo del esfuerzo nacional.
  • Para unificar a los donantes, será necesario realizar actividades de seguimiento para intensificar la colaboración, evitar duplicaciones y reducir la recarga administrativa innecesaria de los equipos locales.
  • Fortalecer la colaboración entre países de la región para intercambiar las lecciones aprendidas respecto de las actividades sobre VIH/SIDA.
Partner Text: 

Banco Mundial, Fondo Global para VIH/SIDA, Tuberculosis y Malaria, Onusida, USAID, Fundación Clinton, OPS/OMS, PNUD y Partners for Health.

Source: 

Tomado del Boletín "En Breve". Banco Mundial. No. 49. Julio de 2004.

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Comments

sida

tengo una amiga que tiene el virus y queremos saber dode se le puede
bridar los servicios con los retrovirales no sabemos donde ir

DEBEN PONER MAS CLARO EN INTERNET LAS ENTIDADESV QUE PROTEGEN A LOS AFECTADOS CON EL VIH