2005

En Guyana, los servicíos de prevención de transimisión de VIH/SIDA de madre a hijo son proporcionados por las ANC y las clínicas de cuidado postnatal, así como a través del Georgetown Public Hospital Corporation. Normalemente se recomienda que las mujeres embarazadas acudan en primer lugar a una Clínica de Cuidados Prenatales (antenatal care clinic, ANC) durante las primeras 12 semanas de gestación, seguidos de visitas mensuales hasta la semana 28, cada dos semanas desde la semana 28 a la 32, y semanales desde la semana 32 hasta el momento del parto. A la mayoría de las mujeres se les ofrece una prueba voluntaria de VIH durante su primera vista al ANC, y una prueba de seguimiento durante las semanas 32–34 de gestación.



Los asesores motivan tmabién a las parejas de estas mujeres a que se realicen la prueba. Teniendo en cuenta que la pureba de VIH necesita de un estudio en laboratorio, dicha prueba lleva aque las mujeres visiten al menos dos veces la ANC: una para hacerse la prueba y otra para reclamar las resultados.



El propósito de este estudio fue comprender las razones por las que las mujeres que acuden a las ANC deciden realizar o no un tratamiento completo de
prevención de la transmisión de VIH/SIDA de madre a hijo, buscan asesoría sobre VIH, se hacen la prueba y en caso de ser positiva, reciben o no un tratamiento con medicamentos antirretrovirales. El estudio fue realizado en Guyana como parte del proyecto MEASURE DHS+, coordinado por ORC Macro con recursos de USAID (US Agency for International Development).

Este estudio cualitativo, conducido en dos fases entre abril y septiembre de 2005, implicó la recolección de datos provenientes de los archivos de clínicas y hospitales, observaciones de las prácticas clínicas, y entrevistas en profundidad con 89 mujeres que acudieron a una ANC en Georgetown (34 de ellas, VIH positivas). Las mujeres fueron interrogadas sobre una gran variedad de temas relacionados con su experiencia al hacer la prueba de VIH, la asesoría ofrecida, y en caso de obtener positivos en sus pruebas, la aplicación de tratamiento antirretroviral.

La mayor parte de las mujeres que acudieron a los ANC aceptaron realizarse la prueba de VIH, si no al inicio, en un punto más avanzado de su embarazo - una gran mayoría afirmó haberlo hecho de manera voluntaria. Sólo dos mujeres se negaron a la prueba argumentando que temían estar infectadas de VIH y que no querían conocer su estatus frente a la enfermedad.

El conocimiento sobre la posibilidad de la transmisión vertical fue alto, y el deseo de evitar infectar a sus bebes fue la principal razón argüída por las mujeres para aceptar realizarse la prueba. A pesar del conocimiento general del tema, la mayoría de las mujeres no pueden explicar en que momento exacto se da la transmisión del VIH al bebé y la mayoría no entiende el concepto de "periodo ventana".
br> Estos dos hallazgos sugieren la necesidad de fortalecer los mensajes transmitidos durante las asesorías. Algunas de las mujeres que dieron resultado positivo confesaron no haber comentado su condición con sus parejas por miedo a ser agredidas físicamente por ellos, a ser expulsadas de sus casas o a perder su trabajo.

A pesar de que se impulsó la prueba para hombres, los compañeros de las mujeres se resistieron a hacerse la prueba. Algunas de las mujeres expusieron que sus compañeros tomaron sus pruebas de VIH (positivas o negativas) como una reflexión sobre su propia condición pero que finalmente no acudieron a realizarse la prueba, lo que sugiere la necesidad de enfatizar el concepto de parejas discordantes durante las sesiones de asesoría.