Después de promover la realización de la prueba del VIH en las gestantes que acuden al control prenatal en la Unidad Popayán, se toma y realiza una prueba de detección de anticuerpos anti VIH por la técnica de ELISA previo consentimiento informado. A las pacientes con resultado positivo en la primera prueba se les realiza un segundo examen de ELISA y se confirma el diagnóstico con la técnica Western-Blot.

A las gestantes positivas se les inicia la intervención que incluye asesoría post test, tratamiento antiretroviral según protocolos de medicación, programación de cesárea y orientación sobre la fórmula láctea de reemplazo para el recién nacido a quien, desde el momento del nacimiento se le da antiretrovirales por 6 semanas y se toman muestras de sangre para la realización de cargas virales para confirmar o descartar el diagnóstico de la infección por VIH.

VIH, mujeres.

Un total de 1.150 pacientes aceptaron ingresar al programa durante el periodo comprendido entre Enero de 2004 y Noviembre de 2005. 437 (38%) de las gestantes estaban en un rango de edad entre 19 y 24 años. Con relación a las ocupaciones, se encontraron amas de casa, comerciantes, estudiantes, empleadas e indigentes, siendo el mayor porcentaje las amas de casa 1.024 (89%) La mayor parte de las pacientes 598 (52%), estaban en el primer trimestre de gestación en el momento de la realización de la prueba Elisa. El número de compañeros sexuales más reportado fue de 1, en 805 participantes (70%) en los dos últimos años. 725 (63%) de las pacientes iniciaron su vida sexual entre los 11 y los 16 años. Posterior a los resultados del estudio, se llevaron a cabo las siguientes conclusiones:

• El VIH/SIDA está afectando cada vez mas a las mujeres jóvenes en edad reproductiva. El impacto creciente de la epidemia en las mujeres se sigue desarrollando en el contexto de importantes desigualdades de género, nivel socioeconómico y cultural. Las jóvenes inician su vida sexual a una edad más temprana, lo cual aumenta el riesgo de infectarse por el cambio permanente de compañeros sexuales.
• La vía de transmisión que se encontró en el presente estudio, en las gestantes positivas fue el contacto sexual, pero la contribución del uso de drogas psicoactivas aumentó significativamente el riesgo de infección (doble exposición).
• Es importante realizar talleres de promoción y prevención respecto a las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y VIH/SIDA a las mujeres amas de casa y en edad reproductiva porque la transmisión del VIH entre cónyuges se ha convertido en la causa más destacada de nuevas infecciones.
• La intervención oportuna de las pacientes que resultaron positivas para el VIH fue determinante para la disminución de la transmisión vertical del VIH.
• La falta de atención asociada a factores de riesgo como drogadicción y aspectos psicosociales, incrementan las cifras de transmisión vertical del VIH al igual que la falta de comunicación entre las instituciones de salud y el establecimiento de programas de vigilancia epidemiológica.
• Es vital que las actividades preventivas, así como el diagnóstico del VIH en grupos vulnerables se amplíen para disminuir las tasas de morbi-mortalidad por esta infección.