El Proyecto de la Vacuna Pentavalente fue ejecutado entre 2001 y 2005 por la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), con fondos aportados por el Gobierno del Japón y administrados por la Oficina de UNICEF en República Dominicana. El proyecto fue diseñado para asegurar la exitosa introducción de la vacuna pentavalente (DPT +HepB + Hib). El 85% de los fondos del proyecto fueron asignados a la compra de suministros y equipo, el 10% para el monitoro y la facilitación del uso de los suministros (logística de apoyo) y el 5% para costos de recuperación por la administración del proyecto a UNICEF.

La evaluación de la sostenibilidaD del proyecto se realizó con los objetivos de:

• Revisar el desempeño y financiamiento actual del Programa Ampliado de Inmunización (PAI).
• Evaluar las capacidades actuales del PAI a los diferentes niveles.
• Formular recomendaciones para asegurar la sostenibilidad del programa, asegurando un flujo permanente de recursos financieros y humanos que mantengan y maximicen su desempeño con calidad, eficiencia y eficacia dentro del sistema de salud y los procesos de reforma del sector salud.

La metodología utilizada para esta evaluación incluyó:

• Revisión documental, incluyendo informes de supervisión PAI.
• Entrevistas a informantes claves a nivel de contexto, sistema de salud y PAI.
• Evaluación cualitativa del PAI en el marco del sistema de salud a nivel provincial o de área y nivel de prestación de servicios. La utilización de métodos cualitativos y cuantitativos facilitó la identificación de fortalezas y debilidades del programa, así como sus causas en diferentes niveles.

La evaluación presenta conclusiones sobre la eficacia de los fondos invertidos, fortalezas y debilidades del programa, así como recomendaciones para un mejor funcionamiento del PAI.

Se destacan las siguientes lecciones aprendidas:

La decisión del Gobierno del Japón de destinar 10% de los fondos del proyecto al fortalecimiento del PAI creó las condiciones para que la introducción de la "nueva" vacuna (Hib) fuera un éxito. Así la inversión en un biológico costoso resultó efectivamente en niños vacunados y protegidos. Pero este impacto no se limitó a la vacuna pentavalente. El proyecto de vacuna pentavalentetuvo repercursiones al interior del PAI y también a nivel de todo el sistema de salud y en la comunidad.

Para administrar los 10%  de los fondos del Proyecto destinados al fortalecimiento del PAI, UNICEF delegó al equipo técnico del PAI en SESPAS la responsabilidad de elaborar los planes estratégicos para determinar cómo serían utilizados dichos fondos. UNICEF liberaba los fondos una vez que dichos planes estratégicos eran revisados y aprobados. Este mecanismo utilizado por UNICEF dio como resultado varias ventajas para la ejecución del Proyecto: 

• Incorporó a los planes estratégicos y a la ejecución del proyecto el conocimiento, experiencia y pericia de los actores que laboran en los escenarios donde se implementó el proyecto.
• Incorporó a los planes estratégicos el conocimiento, experiencia y pericia sobre los componentes técnicos del proyecto de los miembros del Comité de Coordinación Interagencial (CCI).
• Aumentó la aceptación y motivación de todos los actores involucrados en la planificación, ejecución, monitoreo y evaluación del proyecto.

Las dificultades encontradas en la rendición de cuentas del primer desembolsos a nivel de las DPS/DAS, puso de manifiesto la importancia y necesidad de empezar el proyecto con el refuerzo y aseguramiento de la capacidad contable, administrativa y de seguimiento cercano a cada uno de los desembolsos, particularmente cuando estos desembolsos bajan a los niveles provinciales.

Página web de UNICEF República Dominicana.