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Infant Feeding Research Project, IFRP (Proyecto de Investigación sobre Alimentación Infantil)PaísNamibia, South Africa, Swaziland RegiónÁfrica ResumenEl IFRP tiene como objetivo investigar las condiciones de cuidado primario en Namibia, Sudáfrica y Swazilandia. Es un proyecto en tres fases, diseñado para reducir el número de infantes que mueren debido a la Transmisión Madre-a-Hijo (TMaH) del VIH. Está enfocado en el potencial positivo que tienen las relaciones entre consejeros y mujeres para promover prácticas seguras de alimentación de los infantes.
Financiado hasta ahora por la compañía farmacéutica Bristol-Myers Squibb, el proyecto explora distintas maneras para lograr que este encuentro pueda efectivamente convertirse en “un espacio sagrado, en el que las mujeres y los trabajadores de la salud sean empoderados por sus interacciones para alcanzar autonomía, auto-respeto y respeto mutuo, y en el cual la comunicación sea una colaboración genuina, dirigida a fomentar la salud y el bienestar”. Estrategias de comunicaciónEl IFRP está fundamentalmente orientado hacia el uso de la investigación para explorar y mejorar las relaciones entre una mujer y su consejero – una forma intensa de comunicación persona-a-persona, que puede moldear las actitudes y el comportamiento relacionados tanto con la salud de los infantes, como con la identidad de las mujeres. Un principio fundamental detrás de este proceso es que los participantes en las investigaciones son “los custodios de su propia transformación, mientras que los investigadores tienen la responsabilidad de guiar el proceso de cambio implícito en el deseo de los participantes de la investigación para mejorar su situación”.
Inicialmente, el IFRP adelantó una fase exploratoria de investigación etnográfica, enfocada primariamente en mujeres embarazadas y madres de bebes hasta 1 año de edad, en 11 sitios: 8 in Sudáfrica, 1 in Swazilandia, y 2 en Namibia. El propósito era explorar las prácticas de alimentación infantil en las comunidades de alto riesgo debido a su pobreza y al VIH, en el contexto de las costumbres, la forma de pensar, las tradiciones y las emociones que evocan, las circunstancias que influyen sobre ellas, y las estrategias de consejería que podrían influenciarlas.
En general, el estudio reveló que la forma en que madres y consejeros percibían sus encuentros difería básicamente en cuanto a lo que suponían que eran los objetivos, los beneficios, los riesgos y la lógica de la nutrición, y que esto ocasionaba una ruptura en la comunicación. Los investigadores encontraron que para poder tener éxito (que para el servicio de salud es persuadir a las madres a hacerse un examen de VIH y divulgar el resultado), los consejeros a menudo se veían obligados a ordenar y ser autoritarios, y a – ocasionalmente- tener que confrontar, juzgar, y avergonzar a las madres. Se estableció que muchos de los encuentros derivaban en confrontaciones, lo que desmotivaba a las madres y frustraba a los consejeros. Pero los investigadores han encontrado también que para adoptar en forma consistente el tipo de alimentación elegida, las madres deben ser motivadas hacia adoptar el importante cambio significativo en el comportamiento que implica el revelar su status: es necesario cambiar los roles e identidad tradicionales de la mujer.
En respuesta a estos hallazgos de 2005-2006, el IFRP realizó investigaciones enfocadas a la capacitación y el apoyo a los consejeros en 4 sitios, en los mismos 3 países. La fase 2 estaba diseñada para enfocarse en el potencial positivo de la relación entre mujeres y consejeros, para motivar a los clientes que necesitan hacer cambios difíciles o arriesgados (transformación de los estilos de vida, identidad, o comportamientos arraigados), a la vez que se diseña un modelo más coherente con la necesidad que tienen las mujeres de recibir ayuda profesional. Esta fase comprendió la puesta a prueba de metodologías y aproximaciones alternativas, e incluía:
En la Fase 3, IFRP planea extender la investigación a otros países de África, y profundizar la comprensión del papel que las dinámicas del género femenino tienen en la consejería sobre VIH/SIDA. TemasVIH, niñez, mujer. Puntos clave
Los investigadores explican que en el Sur de África las tasas de VIH entre las madres varían entre el 15% y el 40%, y que los avances en la prevención de la Transmisión Madre a Hijo (TMaH) son opacadas con regularidad por la transmisión después del parto. Aunque la alimentación exclusiva y los tratamientos Anti-Retrovirales (ARV) son muy promisorios, los hallazgos de la primera fase de la investigación indican que la alimentación mixta sigue siendo la práctica estándar a pesar de los programas para prevenir la TMaH. La práctica de adicionar agua, sólidos, tetero, y/o bebidas de hierbas a la alimentación con leche materna conlleva un alto riesgo de transmisión de VIH en entornos de bajos recursos. La segunda fase del IFRP monitoreó una investigación de acción para analizar la relación entre madres y consejeros, de manera que fuera más fácil motivar a los clientes a adoptar una alimentación de pecho exclusiva y a abandonar las formas mixtas de alimentación. Socios GlobalesBristol-Myers Squibb y Secure The Future. ContactoAlan Jaffe
En La Iniciativa de Comunicación desde el 27 de Noviembre de 2007 Actualizado el 13 de Febrero de 2008 |
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