Control del virus es la vida para los portadores de VIH Por: Isolda María Vélez H. Desde noviembre, 170 pacientes portadores del Virus de Inmunodeficiencia Adquirida, (VIH) afiliados al Seguro Social esperan que esta entidad les autorice la p
rueba de control de carga viral, mediante la cual se mide la evolución del virus en sus organismos y la posible resistencia que pueden generar los fármacos que consumen. Aunque el examen fue incluido este mes por el Consejo Nacional de Seguridad Social (Cnss) en el Plan Obligatorio de Salud (POS), los enfermos siguen esperando que mediante tutelas y demandas se les autorice el procedimiento. Mariano Roldán, director de la Corporación Grupo de Vida, es uno de ellos. El Seguro nos está matando poco a poco porque requerimos que ese examen se haga por lo menos cada cuatro meses y desde noviembre no se ordena una sola carga viral para los 170 pacientes que lo necesitamos. En el Manual de Tarifas del Seguro Social el examen tiene un costo de 335.415 pesos. Muchos no tienen los recursos para realizarse esa prueba de manera particular, cuyo costo supera los 40.000 pesos, explica Roldán, un activista desde hace 15 años en la prevención y atención de personas infectad
as y sus familias. La prueba de control de carga viral determina el impacto que ha tenido el virus en los portadores y los fármacos antirretrovirales efavirenz, abacavir y la asociación de lopinavir/ritonavir. Roldán interpuso una tutela para conseguir la orden del procedimiento de la prueba de control carga viral y CD3, CD4 y CD8. En respuesta fechada el pasado 15 de marzo, el Seguro Social, a través del gerente regional Roberto González, señaló que en el último Comité de Adjudicaciones de la EPS se destinaron recursos importantes para la contratación de las pruebas de laboratorio requeridas, en procura de establecer un flujo más constante de cubrimiento de las atenciones en salud requeridas para el adecuado control de la enfermedad. Roldán fue llamado para practicarse el examen pero se abstuvo de hacerlo porque espera que los 170 pacientes que tienen represada la evaluación sean atendidos de manera equitativa y sin que medie la vía jurídica, tal como lo
contempla el Cnss. Otro viacrucis Pero además de la prueba viral, los pacientes del Seguro Social advierten que la entrega de medicamentos casi nunca se realiza de forma completa. En diciembre y enero no se entregaron algunos medicamentos y el tratamiento queda incompleto y así se van creando resistencias en el organismo. Por esos altibajos, el año pasado estuve en tres oportunidades a punto de morir, relató Roldán. El Seguro Social reconoció que hay dificultades con el medicamento stavudina, pues la casa productora del mismo ha tenido problemas en la importación de la materia prima. Pero Roldán dice que no es del todo cierto esa afirmación porque las carencias se presentan también con otros medicamentos. Casi siempre falta uno y hay que comprarlo de nuestro bolsillo para que nos entreguen los otros. El año pasado subsidiamos más de 200 millones de pesos para ayudar a los pacientes que no tienen recursos para la compra de los medicamentos. Y mi
entras en Colombia los pacientes están sometidos a inconsistencias en el tratamiento, el consenso médico internacional afirma que es necesario avanzar en una política integral para asegurar un tratamiento que les permita un control efectivo sobre la evolución de la infección. Así lo aseguró el médico Carlos Pérez, director de Infectología del Hospital Militar Central y Clínica de Marly, después de participar en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunísticas (Croi 2005) en Boston, Estados Unidos. Pérez destacó el paso que dio el Estado colombiano al incluir en el POS la carga viral y algunos medicamentos esenciales para el control de la enfermedad. En las guías de protocolo para el manejo de la Infección por VIH se fijan medicamentos de primera elección como lopinavir/ritonavir (Kaletra) en terapias de rescate, es decir cuando el virus se hace resistente a otros medicamentos antirretrovirales. Ahora, este medicamento está incluido en e
l POS. La decisión del Cnss resuelve, en el papel, una iniquidad pues hasta los usuarios más pobres del sistema de salud, los afiliados al régimen subsidiado, podrán acceder a un tratamiento de calidad y eficacia, avalado por reconocidos científicos. Sharon Walmsley, profesor asociado de la Universidad de Toronto, director de Inmunodeficiencia del Toronto General Hospital e investigador en las pruebas que se hicieron en Canadá para aprobar este medicamento, señaló en su momento que Kaletra tiene un único balance entre potencia, tolerancia y durabilidad, no encontrada en los actuales regímenes de tratamiento disponibles. Kaletra provee un tratamiento que es particularmente efectivo para pacientes nuevos de terapia de VIH, incluyendo niños. Roldán confía, por su vida y la de cientos de pacientes en Colombia, que el Estado no deje en letra muerta lo que ya ordenó a través del Cnss y haga efectivo el interés por mejorar la calidad de vida de los portadores de
l VIH/Sida.
