El plan contempla tres componentes:

1. Actividades de prevención/ promoción para reducir la transmisión de VIH/SIDA:

• Se asegura un enfoque multisectorial mediante acuerdos de participación con 25 organismos: 13 ministerios de gobierno, 2 grupos religiosos, 4 organizaciones de la sociedad civil, 3 grupos del sector privado, y 4 organismos militares y policiales.
• Prevención de la Transmisión Vertical de VIH de Madre a Hijo: Este programa comenzó en 1999 como un proyecto piloto en sólo dos servicios de maternidad a los que les faltaban fondos y voluntad política. Desde 2002, el respaldo al proyecto ha permitido ampliar su cobertura hasta cubrir todos los hospitales públicos del país que ofrecen servicios de maternidad y el 83% de los centros de salud y servicios municipales, atendiendo aproximadamente a 157.000 (78%) de las 200.000 mujeres embarazadas que, según estimaciones, hay cada año en el país. El 84% de las mujeres infectadas y sus hijos recibieron el antirretroviral Nevirapine en el momento del alumbramiento. El otro 16% no recibió tratamiento por llegar al servicio al momento mismo del parto, no disponer de medicamentos en ese momento o no registrarse adecuadamente.
• Marketing social para el uso de condones: Se entregaron más de 2 millones de condones comprados en 2003. Un estudio sobre el uso y acceso a condones en los moteles u hoteles de Santo Domingo muestra que el uso de este producto aumentó entre sus clientes de 18% en 1990 a 36% en 2003. Una campaña en los medios de comunicación repartió 100.000 volantes (con condones), 5.000 afiches, 50 carteles publicitarios (para buses urbanos de pasajeros), además de gorras y camisetas. Además, existe una campaña televisiva orientada a los jóvenes, cuyo porpósito es convencerlos de que usen condones aun cuando tengan relaciones con una “pareja de confianza”.
• Fortalecimiento del control y prevención de la tuberculosis (TB): forma parte de la respuesta nacional al SIDA, ya que la tuberculosis es una de las principales causas de muerte de las personas infectadas con SIDA y constituye una amenaza de salud pública. La USAID está apoyando las encuestas representativas de VIH y de resistencia a los medicamentos entre los pacientes con tuberculosis. Se realizan pruebas piloto de intervenciones coordinadas y adaptadas para la detección, prevención y cuidado de la tuberculosis y el VIH, para su evaluación y posterior aplicación en todo el país.
• Proyecto piloto de prevención y control del VIH/SIDA en áreas turísticas: esta iniciativa que involucra al sector privado (Grupo Punta Cana), pretende reducir el estigma del VIH/SIDA en la industria del turismo, especialmente en el balneario de Bavaro y Punta Cana. Estas son algunas sus actividades de prevención:
• Materiales educativos y campañas de Información, Educación y Comunicación (IEC), sobre prevención del VIH/SIDA y uso de condones para trabajadores y sus familias - incluye actividades en Creóle para trabajadores haitianos inmigrantes y analfabetos.
• Talleres de educación y prevención para profesores de escuela, asociaciones de padres y apoderados, estudiantes secundarios y asociaciones femeninas. Con respaldo de las ONG, un programa de “Uso 100% de condones” dirigido a trabajadores del comercio sexual.
• Talleres sobre desarrollo de Políticas para el VIH/SIDA, dirigidos a gerentes y empresarios de alto nivel del sector turístico.

2. Diagnóstico, atención básica y apoyo a los individuos que sufren de VIH/SIDA:

• Programa de Tratamiento HAART (terapia antirretroviral muy activa): con la donación inicial de drogas para tratamiento antirretroviral ARV que efectuó la Fundación Clinton, hay 300 pacientes que reciben la triple terapia y 500 que se encuentran en seguimiento. Hacia el año 2005, 8 Unidades UCAI ofrecían atención y tratamiento completos para pacientes con VIH/SIDA en todo el país, con lo que se pretende cubrir a 20.000 pacientes en 5 años.
• Antes de 2002, sólo en 14 lugares de la República Dominicana existían servicios de consejería sobre el VIH. En 2002-2003, una labor coordinada entre diferentes instituciones permitió establecer 100 servicios de exámenes y consejería voluntaria en lugares públicos y privados de toda la nación (63 en hospitales públicos, 17 en centros privados y 20 en ONG), y se capacitó a 361 consejeros en orientación individual básica previa y posterior a la toma de exámenes.
• A fin de estandarizar los servicios de consejería y orientación individual, se desarrollaron “Normas nacionales para consejería sobre VIH/SIDA” y una “Guía de capacitación en consejería” para consejeros que ofrecerán servicios de apoyo y seguimiento a las personas infectadas con esta enfermedad.

3. Fortalecimiento del sistema de vigilancia del VIH/SIDA e ITS, coordinación, monitoreo y evaluación del proyecto e investigación:

• Se han contratado consultores para implementar la vigilancia del VIH/SIDA con la ayuda de protocolos de segunda generación, incluidos estudios biológicos y de comportamiento de los grupos de alto riesgo. En Puerto Plata se crearon mapas geográficos de los grupos vulnerables (jóvenes, trabajadores sexuales, hombres que mantienen sexo con hombres), y se están efectuando estudios de vigilancia de la seroprevalencia.
• Monitoreo y evaluación de impacto: se han racionalizado los criterios, los indicadores y los métodos que se utilizan.
• Unificación entre los principales organismos donantes: el Fondo Global, USAID, la Fundación Clinton, la OPS y la OMS, el PNUD, NUSIDA y el Banco Mundial han asumido el fuerte compromiso de aunar esfuerzos, compartir información, aceptar un único informe de evaluación en lugar de informes separados y seguir un Plan Estratégico Nacional de Diez Años que se completará en mayo de 2004. Una reunión celebrada en febrero de 2004 ayudó a definir la coordinación y las formas de financiamiento conjunto.

VIH/Sida.

Actualmente el programa plantea retos como:

• Impulsar aún más la relación entre el sector público y el privado en el tema de las actividades de VIH/SIDA, incluidas formas de cofinanciamiento para asegurar la sostenibilidad a largo plazo del esfuerzo nacional.
• Para unificar a los donantes, será necesario realizar actividades de seguimiento para intensificar la colaboración, evitar duplicaciones y reducir la recarga administrativa innecesaria de los equipos locales.
• Fortalecer la colaboración entre países de la región para intercambiar las lecciones aprendidas respecto de las actividades sobre VIH/SIDA.