1996-2001

De febrero de 1995 a junio de 1998, se desarrolló en los centros docentes Santa Isabel y Buenos Aires de la ciudad de Neiva (Huila), un programa que incluyó dentro del currículo de ciencias naturales y educación ambiental contenidos educativos sobre el dengue, el Aedes aegypti y su control. El objetivo de este informe es evaluar la cohorte 1996 – 2001 de docentes, comunidades escolares y sus hogares, grupo que hizo parte del programa “Educación para la salud con énfasis en la prevención y control del dengue”.

De manera particular, se propuso evaluar a este grupo específico y comparar los resultados de los conocimientos, actitudes y prácticas de los participantes en 1996, con los obtenidos en 2001; establecer el índice de infestación larvaria de Aedes aegypti en los hogares objeto de estudio, comparar los resultados de los índices Aédicos de 1996 y 2001 obtenidos en las viviendas, y formular alternativas de solución tendientes a mejorar la eficacia del programa educativo.

Se establecieron los parámetros para seleccionar la población a encuestar entre los docentes, escolares y hogares de los centros docentes Santa Isabel y Buenos Aires, que participaron en el proceso. Se aplicaron las encuestas sobre conocimientos y actitudes en los profesores, escolares y hogares. Se realizaron encuestas de observación de las prácticas para el control del vector en los hogares de los escolares, y se llevó a cabo una encuesta entomológica para establecer el índice de Infestación larvaria en las viviendas.

La muestra incluyó 520 hogares distribuidos equitativamente entre los grupos experimental y control. Mediante encuestas estructuradas y observación directa se establecieron las condiciones socioeconómicas en los hogares de los escolares de grado quinto (básica primaria) de los centros docentes Santa Isabel y Buenos Aires (grupo experimental) y de los centros docentes Loma Linda y El Limonar (grupo control).

Mediante encuestas estructuradas (evaluación cuantitativa) y escalas tipo Likert (evaluación cualitativa) se establecieron los conocimientos y las actitudes sobre el dengue, el vector y su control, de los docentes, escolares y hogares de los escolares, tanto en el grupo experimental como de control. Estas técnicas se complementaron con entrevistas abiertas (evaluación cualitativa) que reflejaron aspectos culturales en el campo de la salud y la forma como esta enfermedad se integra en la vida de las personas. Se realizaron además encuestas de observación de las prácticas para el control del vector, que se realizan en los hogares de los escolares y una encuesta entomológica para establecer el índice de Infestación Larvaria. Aplicándose en febrero de 2005 y en Junio de 1996, con los resultados de las observaciones realizadas antes y después de la intervención se realizaron ajustes al Programa “Educación para la salud con énfasis en la prevención y control del dengue” y éste se implemento en 95 centros docentes del departamento del Huila.

En Noviembre de 2001 se evaluó la cohorte 1996 – 2001 de las comunidades educativas del grupo experimental, las cuales durante seis años estuvieron aplicando el programa educativo. Se utilizaron igualmente entrevistas estructuradas y escalas Likert, pero estas fueron más puntuales sobre aspectos específicos de la enfermedad, del vector y del control del vector.

En la evaluación participaron 204 personas, 25 docentes, 58 estudiantes y 121 hogares. La calificación y el análisis de los resultados de la evaluación de la cohorte 1996 – 2001 en las escuelas, muestra que los conocimientos son excelentes en los docentes, buenos en los escolares y regulares en los hogares. Se estableció diferencia en la cohorte 1996 - 2001 en siete de ocho conocimientos comparados.

En los hogares, la mayor debilidad tiene que ver con el reconocimiento de los signos y síntomas del dengue hemorrágico, el tiempo en que se presentan dichos síntomas, las consecuencias de usar aspirina para el tratamiento del dengue y el reconocimiento de la forma del vector contra la cual va dirigida la abatización.

El lavado semanal del tanque del lavadero, el más importante criadero del vector en la región, alcanza una actitud positiva en la casi totalidad de los docentes, los hogares y los escolares evaluados. Se estableció diferencia en la cohorte de escolares y hogares 1996-2001 en seis actitudes comparadas.

El índice de infestación larvaria no representa un indicador de la aplicación del programa educativo. El poco impacto que el programa parece tener en los Índices de Infestación Larvaria puede estar relacionado con la estrategia para el control del vector, (aplicación de la “untadita” para el lavando semanal del tanque del lavadero); la aplicación de esta medida implica erogaciones económicas que las familias no pueden asumir por lo que se requiere diseñar nuevas alternativas de control del vector en el tanque del lavadero. Igualmente es posible, que el Índice de Infestación Larvaria no represente un buen indicador de evaluación para la aplicación del programa educativo dirigido a escolares.

El deterioro de la situación epidemiológica de la enfermedad en el país ante la llegada de un nuevo serotipo del virus, un nuevo vector y la expansión del Aedes aegypti, hacen necesario el fortalecimiento del programa educativo, en las escuelas donde se aplica, en los siguientes aspectos: a nivel interno, implementar estrategias de seguimiento y evaluaciones anuales que permitan detectar fallas y hacer ajustes antes que las cohortes de escolares terminen la educación básica primaria. A nivel externo, diseñar y poner en práctica un programa de prevención y control que responsabilice y comprometa a la comunidad en el control del vector.