El gobierno boliviano creó el Programa Nacional de Salud Reproductiva (PNSR) para mejorar la salud reproductiva en el país. Contando con la asistencia técnica de Johns Hopkins University/Population Communication Services (JHU/PCS) y con el apoyo de la Agencia de los Estádos Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), la campaña de medios del PNSR fue lanzada desde Abril hasta Noviembre de 1994.

La campaña promovió los servicios de salud reproductiva a través de una serie de spots radiales y televisivos con mensajes sobre planificación fmailiar, espaciamiento de nacimientos, cuidado prenatal y postnatal, lactancia materna y prevención del aborto. La audiencia blanco incluyó mujeres y hombres de clases media y baja de edades 18 a 35 años.

La evaluación para medir el mpacto de la Campaña del Programa Nacional de Salud Reproductiva de Bolivia se llevó a cabo a través de encuestas que buscaron medir la recordación de los mensajes, el reconocimiento del logro de la campaña, el conocimiento sobre medidas preventivas de salud, el incremento la comunicación interpersonal y la comunicación con la pareja sobre temas relacionados con la salud reproductiva, la motivación producida para buscar servicios de salud reproductiva, búsqueda de información y aplicación de métodos de planificación familiar.

• Encuesta de línea de base
  Como parte de su asistencia técnica al programa, Johns Hopkins Population Communication Services (JHU/PCS) desarrolló un cuestionario de preguntas abiertas y dirigidas con el fin de recolectar información sobre conocimientos, actitiudes y prácticas con respecto a la salud reproductiva y a la planificación familiar. La encuesta se condujo utilizando una muestra probabilística nacional urbana de unidades domésticas comprendida por hombres y mujeres de edades 18 a 35 en siete áreas urbanas de Bolivia—La Paz, El Alto, Santa Cruz, Cochabamba, Oruro, Tarija y Sucre.
• Encuesta de seguimiento
  En Noviembre de 1994, una segunda muestra probabilística similar a la de la línea de base fue seleccionada en las siete áreas urbanas, la cual consistió de 2,354 hombres y mujeres de edades 15 a 49. El cuestionario de seguimiento fue diseñado con el fin de evaluar el impacto de la campaña. Así, las variables clave tales como la información sobre métodos, intención de usar anticonceptivos y el inicio de uso de nuevos anticonceptivos fueron comparadas en las encuestas de línea de base y en la de seguimiento.

La campaña llegó a una audiencia de más del 86% de la población urbana boliviana. Se usó el planeamiento estratégico en cada una de las etapas de desarrollo de la campaña: estudio de audiencia, diseño de mensajes, producción y programación de la difusión de medios. El primer paso para una exitosa campaña de comunicación es el poder alcanzar un nivel de alta exposición entre la audiencia objetivo.

La campaña del PNSR incrementó el nivel de información sobre planificación familiar, el reconocimiento del logo de salud reproductiva y el conocimiento sobre medidas preventivas de salud reproductiva. Aunque la encuesta de línea de base reportó que los niveles de información y comunicación interpersonal eran relativamente altos y las actitudes favorables, aún así se logró producir incrementos. En estas areas, los niveles de intención de uso y de adopción reportada de planificación familiar también se incrementaron como resultado de la campaña. El PNSR también fue exitoso en producir incrementos en otras áreas de conocimiento, actitudes y prácticas relacionados a la salud reproductiva.

Los siguientes resultados se obtuvieron comparando los datos de línea de base con aquellos obtenidos en la encuesta de seguimiento entre los sujetos con alta y baja exposición:

• La información sobre por lo menos un método moderno de planificación familiar se incrementó de 94% a 97% (en el grupo de baja exposición) y a 98% (el grupo de alta exposición).
• El recuerdo del logo "Las Manitos" se incrementó de 57% a 91% entre los encuesta-dos con baja exposición y a 97% entre aquellos con alta exposición.
• La televisión como fuente de información sobre salud reproductiva se incrementó de 24% a 55% entre los encuestados con baja exposición, y a 66% entre aquellos con alta exposición.
• La intención de usar métodos de planificación familiar mostró uno de los mayores incrementos entre los hombres. El porcentaje de hombres que respondieron "defini-tivamente sí" a la pregunta si es que pensaban comenzar o continuar usando algún método en los siguientes seis meses, se incrementó de 25% (línea de base) a 60% (seguimiento) entre aquellos con alta exposición.
• El conocimiento de medidas preventivas de salud reproductiva se incrementó de 19% a 24% entre los encuestados con baja exposición, y a 32% entre aquellos con alta exposición.
• Los nuevos adoptantes de planificación familiar se incrementaron significativa-mente de 5.4% en la encuesta de línea de base a 8.5% entre los encuestados con baja exposición y a 8.7% entre aquellos con alta exposición en la encuesta de seguimiento.

El diseño de la evaluación permitió a los encargados del proyecto analizar el impacto de la campaña, medir los cambios producidos, y determinar su significación estadistica. Ya que la evaluación se concibió como parte del diseño mismo del proyecto, un investigador estuvo trabajando con el personal del programa a todo lo largo del proceso de planeamiento y desarrollo de la campaña.

El posicionamiento de la planificación familiar dentro del contexto mayor de la salud reproductiva mostró ser muy efectivo para atraer la atención de la audiencia y para motivar la aceptación de los mensajes de la campaña. Esta aproximación a la salud reproductiva también recibió apoyo político. La campaña fue lanzada personalmente por el presidente de Bolivia, Sanchez de Lozada, y por el Ministro de Salud, Joaquín Monasterio, quienes figuraron en los primeros spots radiales y televisivos. A diferencia de la planificación familiar per se, la salud reproductiva no es vista como un tema controversial en Bolivia. Por el contrario, es un elemento principal de la estrategia del gobierno para reducir los niveles de mortalidad materno-infantil, lo cual también permite una fácil expansión de esta aproximación a otras áreas geográficas del país.

Aún existe un nivel de malentendidos sobre los detalles de algunos métodos de planificación familiar. Aunque el incremento de conocimiento detallado sobre métodos de planificación familiar no fue un objetivo de esta campaña, los programas de comunicación deben enfocar en este asunto en el futuro.

Como se ha señalado antes, los spots radiales también fueron producidos y transmitidos en Quechua y Aymara, además de dos dialectos del castellano. El uso de idiomas indígenas parece haber representado un factor clave en la campaña. Los hablantes de idiomas indígenas tuvieron niveles de exposición a la campaña equivalentes a los de hablantes del castellano. También se debe notar que se encontró una asociación positiva entre la exposición a los mensajes en Aymara y el nivel de recuerdo de mensajes entre la población Aymara. Entre la población Quechua no se pudo observar el mismo tipo de asociación.