Plan Estratégico Nacional para las ITS /VIH/Sida - Nicaragua

Country

Nicaragua

Region

Latin America

Programme Summary

El Plan Estratégico Nacional, PEN, para las ITS /VIH/Sida 2006-2010, constituye una herramienta guía para el ordenamiento de la respuesta nacional, teniendo como referencia el marco jurídico del país, las políticas de Estado, la ratificación de los compromisos internacionales, así como el consenso de distintos actores institucionales, sociales y comunitarios, que contribuyen a contener y mitigar los efectos de la epidemia del VIH/Sida.

El plan pretende responder a las demandas y propuestas de la sociedad civil, de las personas que viven con el VIH y de las instituciones del Estado, así como de otros sectores relacionados a la epidemia, a fin de contar con estrategias adecuadas al contexto nacional de la misma, bajo un enfoque multisectorial y multidisciplinario.

El Estado nicaragüense al ser signatario de convenios internacionales, asumió diversos compromisos para garantizar el respeto a los derechos humanos y la protección de la integridad de las personas, en especial respecto a la temática del VIH, sin embargo esto no se ha logrado .

Communication Strategies

En 1997 el Ministerio de Educación, Cultura
y Deportes, MECD, publicó la Política de
educación de la sexualidad y realizó nuevas
transformaciones curriculares.

Durante los últimos cinco años, la respuesta
nacional para enfrentar las ITS/VIH/SIDA
tuvo como referencia el Plan Estratégico
Nacional de Lucha contra las ETS/VIH/SIDA
2000-2004 (PEN), diseñado en 1999 con
participación del Gobierno, la sociedad civil y
colaboración técnica nacional e internacional,
a través de un proceso que implicó tres
encuentros nacionales y multisectoriales,
entrevistas, grupos focales, etc. Dicho plan tuvo como objetivo general “Contribuir a
reducir la incidencia de las ETS/VIH/SIDA,
promoviendo con participación multisectorial,
cambios de conducta hacia estilos de vida
saludables, que conlleven a reducir el contexto de vulnerabilidad de la población
nicaragüense”. A finales del 2004, el MECD
incorpora nuevas disposiciones que sugieren
retardar el inicio de relaciones sexuales, la
fidelidad mutua en la pareja, abstinencia y
las prácticas sexuales responsables, incluido
el uso adecuado del preservativo, que se
incorpora a las tradicionales recomendaciones
basadas en valores.

Con ese referente, el PEN 2000-2004 centró
los lineamientos de actuación de la respuesta
nacional en ocho estrategias:

Fortalecer las redes de colaboración que
actualmente existen en el país.
Incidir en la definición de políticas
nacionales a favor de la prevención y
promoción de los derechos humanos y
aseguramiento de la igualdad ante la ley
de las personas viviendo con el VIH/ SIDA
y el principio de la no discriminación en la
respuesta nacional a la epidemia.
Diseñar e implementar acciones para
la gestión y obtención de recursos financieros dirigidos al cumplimiento del
PEN.
Diseñar e implementar un plan de IEC
dirigido a la población general para la
prevención de las ETS/VIH/SIDA
Controlar y prevenir las ETS.
Garantizar sangre segura y sus
hemoderivados.
Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica para las ETS/ VIH/ SIDA
en todos sus niveles y subsectores de
salud.
Atención integral en los servicios de
salud tanto públicos como privados a las
personas que viven con el VIH/SIDA.

El plan 2006-2010 pretende contener la incidencia de las ITS /VIH/Sida y
mitigar los efectos de la epidemia, mediante
el desarrollo de una respuesta nacional
integral, equitativa, efectiva y multisectorial,
que incorpore acciones para la promoción
de comportamientos individuales y sociales
responsables con respecto a la sexualidad;
la prevención de todas las formas de
transmisión de las ITS y el VIH, así como el
acceso al tratamiento específico de los casos
positivos. Para ello plantea como estrategias centrales:

Armonizar de manera efectiva
la actuación multisectorial del
Estado, la sociedad civil y la
Comunidad, en una respuesta
nacional concertada ante la ITS
/VIH/SIDA que cuente con el
acompañamiento coordinado de
la comunidad internacional.
Incrementar el acceso a servicios
de atención integral a través de
articular las capacidades existentes
en el país, tanto públicas
como privadas, de la sociedad civil
y las comunidades.
Reducir los comportamientos de
riesgo tanto sexuales, como discriminatorios
y de prácticas institucionales
frente a la epidemia
de las ITS /VIH/Sida, a través de
la ejecución de acciones de promoción
y prevención efectivas.
Propiciar el desarrollo de políticas
públicas que contribuyan
de manera efectiva al abordaje
integral de la epidemia a través
de procesos de abogacía basados
en una amplia participación
ciudadana que fortalezcan de
manera sistemática el estado de
derecho.
Fortalecer el carácter intercultural
y autonómico de la respuesta
a la epidemia del VIH/Sida en las
regiones de la Costa Caribe de
Nicaragua.

Actualmente se intenta lograr un consenso para
definir la Estrategia Nacional de Información,
Educación y Comunicación para la prevención
de las ITS y del VIH/SIDA, tomando en cuenta
la diversidad de abordajes que prevalecen
en el país, y pretendiendo que sea diseñada
a partir de investigaciones que revelan las
más frecuentes prácticas de riesgo, e incluir
la promoción de acciones destinadas a la
población general y poblaciones específicas.

A pesar de ello, se ha avanzado en la
actualización e implementación de normas
de vigilancia epidemiológica, capacitación
de recursos para el sistema de información,
control de la calidad de las muestras de VIH e
inició de la vigilancia de segunda generación.
Además se han implementado centros de
vigilancia centinela a embarazadas en unidades
de salud. Desde la sociedad
civil se destaca un conjunto de iniciativas que
van desde investigaciones sobre el tema del
VIH/SIDA en las poblaciones meta, hasta el
diseño y aplicación de sistemas de registro
de información y estudios secuenciales
desde la perspectiva de género.

El país cuenta con una gama de experiencias
desarrolladas por organizaciones de la
sociedad civil, nacionales y locales, entre
las cuales se incluyen la formación de
promotoras(es) sociales, comunitarios,
adolescentes y juveniles y la educación de
pares con HSH, TCS, amas de casa y PVVS.
La diversidad de abordajes existentes en el
país, es una oportunidad para la selección
de estrategias de actuación costo efectivas,
que cuenten con un alto grado de aceptación
social por parte de la población.

Otro elemento que se destaca es la
incorporación de la organizaciones basadas
en la fe y su esfuerzo por divulgar el
riesgo de la epidemia y sobre medidas de
prevención del VIH/SIDA sustentadas en
valores religiosos, desarrollando actividades
de sensibilización a líderes religiosos sobre
la magnitud de la epidemia y educación en
adolescentes y jóvenes sobre la promoción de
prácticas sexuales responsables, enfocadas a
la abstinencia y la fidelidad.

En el terreno de la prevención y control de las
ITS se destaca la actualización y distribución
del Manual del Manejo Sindrómico y de sus
instrumentos de información y notificación,
la capacitación del personal de salud
del sector público de salud y educación,
salud previsional, organizaciones no
gubernamentales, comunidad y centros
laborales.

Development Issues

VIH

Key Points

Según el MINSA, "la estrategia seleccionada es la forma de
conceptualizar la respuesta nacional sobre la
base de las características específicas de la
epidemia en Nicaragua, tomando en cuenta
por un lado los retos que implican las metas
sobre ITS /VIH/Sida establecidas en el Plan
Nacional de Salud, las que se corresponden
con los compromisos que el país ha asumido a
nivel internacional, ODM, UNGASS, etcétera;
y por otro, los avances y limitaciones que
se ha tenido para desarrollar una respuesta
nacional eficaz, eficiente y efectiva que
contribuya a la contención de la epidemia en
el año 2015".

Sobre la base de la estructura del PEN y
su desagregación en planes operativos
anuales, el modelo de seguimiento deberá
incluir dos tipos de vigilancia: por un lado
el comportamiento de la epidemia -o que
incluye los cambios de comportamientos de
las poblaciones vulnerables- y por otro los
resultados que se vayan alcanzando a través
de la implementación de las intervenciones
previstas en el PEN, de tal forma que se pueda
conocer el grado de su eficacia y efectividad
y poder hacer los ajustes necesarios en el
transcurso de los próximos años.