Con el objetivo de erradicar la Poliomielitis se diseñaron diferentes estrategias originadas en las experiencias previas y enriquecidas con el concepto de trabajo comunitario, a través de metodologías como la Canalización, las Jornadas Nacionales de Vacunación y el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, entre otras.

Canalización:

Para la aplicación de esta estrategia, los funcionarios de los organismos locales de salud elaboran un croquis de sus respectivas comunidades y en compañía de líderes comunitarios visitan casa a casa a todas las familias del área; realizan un censo de los niños en edad de vacunación e identifican aquellos no vacunados o con esquemas de vacunación incompletos; e imparten educación en salud y citan a los padres para que lleven sus hijos a vacunar. De esta forma se establece un vínculo permanente entre los miembros de la comunidad y los organismos de salud con el propósito de encausar los usuarios o población susceptible hacia la obtención de los servicios de vacunación.

Jornadas Nacionales de Vacunación:

Se trata de días durante los cuales de hace un incremento de las acciones del programa regular de vacunación, con el apoyo de diversas instituciones, de la comunidad y de la promoción hecha a través de los medios masivos de comunicación. Se optó por llevarlas a cabo como la estrategia que permite inundar con virus vacunal todo el país, en el menor tiempo posible.

Operación Barrido:

Esta estrategia de carácter temporal se diseñó como parte del Plan de Erradicación de la Poliomielitis. Consiste en administrar una dosis de vacuna antipolio a todos los menores de cinco años residentes en los municipios de riesgo (entendiendo por municipio de riesgo se entiende todo municipio infectado con circulación demostrada del virus salvaje; con repetición de casos confirmados durante los últimos tres años; con cobertura vacunal ineficientes o que presente un caso probable o confirmado de Poliomielitis), visitando las casas y aplicando la vacuna aunque los menores tengan el esquema completo. La responsabilidad de la Operación Barrido recae en las autoridades municipales con la participación comunitaria.

Vigilacia epidemiológica intensificada:

Para llevar a cabo las labores de vigilancia se establecieron diversos mecanismos:

• Constitución de los Grupos de Respuesta Inmediata -GRI- en todos los niveles de atención. Estos grupos tienen como propósito fundamental investigar todos y cada uno de los casos notificados de ser sospechosos o probables de Poliomielitis y tomar las medidas de control necesarias. Se crearon a nivel nacional en 1987 como mecanismo de apoyo a la erradicación de la Poliomielitis, pero en 1989 se extendieron a los Servicios Seccionales de Salud y a la investigación de otras enfermedades de notificación inmediata.
• Creación de las Unidades de Análisis en todos y cada uno de los organismos de salud, cuya función es la revisar exhaustivamente la situación de las enfermedades inmunoprevenibles con énfasis en la Poliomielitis.
• Instituciones Centinelas: son los hospitales o clínicas, pediátricos o generales, públicos o privados a donde acude la población infantil. Con el objeto de lograr la erradicación de la Poliomielitis, se declaró a todos los organismos de salud del país instituciones centinelas para la vigilancia de la poliomielitis, con dependencia del hospital regional o universitario respectivo.
• Comités Comunitarios de Vigilancia de la Poliomielitis: tienen como objetivo apoyar la detección de casos de Poliomielitis y su seguimiento en los municipios infectados. Su capacitación y dirección está a cargo de los Comités de Vigilancia Epidemiológica de los diferentes niveles.
• Vigilancia de complicaciones post-vacunales: ya que la vacuna antipoliomielítica es inocua, en caso de enfermedad o muerte de niños cuyos familiares se la atribuyeran a la vacuna aplicada durante la Jornadas Nacionales, se garantizó atención médica gratuita e investigar exhaustivamente su causa para despejar en la ciudadanía cualquier duda relacionada con la aplicación de la misma.

Capacitación y participación de la comunidad:

El Programa Ampliado de Inmunizaciones -PAI- diseñó un módulo de capacitación para la Erradicación y Vigilancia Epidemiológica de la Poliomielitis, que fue divulgado a través de talleres a partir de 1987. Con este módulo y otras herramientas se brindó capacitación a los funcionarios comprometidos con el plan de erradicación de la Poliomielitis. Profesores de las facultades de Medicina y Enfermería, así como otros funcionarios y miembros clave de la comunidad como promotoras indígenas y mujeres campesinas, también fueron capacitados.

Otras actividades desarrolladas tuvieron que ver con la investigación sobre coberturas, causas de no vacunación, relación costo-beneficio y evaluación del comportamiento del sector. También se hizo medición de impacto de la vigilancia epidemiológica de la Polio y la publicación periódica de un boletín nacional PAI.

Inmunización y Vacunas, Niñez, Salud.

El hecho de que en dos años consecutivos 1987 y 1988 y en dos días de cada uno de esos años se hayan atendido cerca de 3.300.000 niños menores de cinco años para ser vacunados contra la Poliomielitis, demuestra la gran movilización social que el plan generó y la creciente participación de la comunidad en el desarrollo del mismo.

En 1987la cobertura en menores de un año con antipolio fue de 84%, con antisarampión de 66%, con DPT 65% y con BCG de 85%.

Al finalizar 1988 las coberturas en los menores de un año con antipolio llegaron a 86%, con antisarampión a 71%, con DPT a 70% y con BCG a 89%.

Los resultados del año 89 muestran que el 60% de los municipios alcanzó coberturas con antipolio por encima del 80%. En los menores de un año la cobertura con antisarampión fue de 74%, con DPT de 78%, con BCG de 94% y con antipolio de 89%.

El Club Rotario se vinculó desde 1985 con el propósito de apoyar la erradicación de la Poliomielitis principalmente con el trabajo de sus miembros y la finaciación de la vacuna OVP.