Este proyecto para reducción de la diarrea se basa en el mercadeo social y en la comunicación para el cambio en el comportamiento, implementados a través de los medios masivos y la comunicación interpersonal, en un esfuerzo dirigido a fomentar comportamientos saludables: la desinfección del agua en el punto de uso y el tratamiento con zinc.

Entre las herramientas de comunicación que los organizadores desarrollaron para incrementar los conocimientos del tratamiento correcto de la diarrea y para incrementar la demanda para el Orasel KIT® estaban las siguientes: cuñas en televisión y radio, video shows móviles, un disco compacto de video con canciones para karaoke, y un punto de venta de materiales. Estas mejores prácticas de salud son promovidas también a través de visitas a los hogares y sesiones de eduentretenimiento. Las comunicaciones de PSI/Camboya resaltan la importancia del agua potable segura, de lavarse las manos, de la práctica de continuar con la alimentación durante los episodios de diarrea, y de otros elementos de un manejo apropiado de las diarreas.

Asociarse ha sido una estrategia clave en el diseño de estos mensajes. PSI/Camboya ha movilizado redes de distribución del sector privado, en un esfuerzo dirigido a que las personas de bajos recursos puedan acceder a estas SROs de alta calidad y productos de zinc, a precios subsidiados. Adicionalmente, ONGs asociadas locales –por ej. la Reproductive and Child Health Alliance (RACHA), CARE Camboya, y la Cruz Roja Norteamericana (ARC)/Cruz Roja Camboyana (CRC) – diseñaron materiales de información, educación y comunicación, tales como afiches y panfletos, con demostraciones gráficas sobre el uso del producto.

De acuerdo a los organizadores, dueños de tiendas, voluntarios de centros de salud, y grupos proveedores de cuidados basados en las comunidades, están utilizando estos materiales en sus promociones, demostraciones, días de la salud, y sesiones de educación sobre la salud. PSI/Camboya desarrolló un currículo en capacitación en estrecha colaboración con Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y con los Centros de Salud Materno-Infantiles de Camboya. Se puso en marcha un programa de capacitación de capacitadores con ONGs asociadas; los participantes capacitaron a su vez al personal de centros de salud, a los propietarios de tiendas en las aldeas, y a grupos de apoyo a la salud en las aldeas. El programa capacitó también a los proveedores de cuidados de salud, incluyendo miembros de clínicas de la Red de Salud de Calidad Sun de PSI, farmaceutas, y dueños de droguerías, en el uso del Orasel KIT® y el manejo de las diarreas. PSI trabajó también para expandir su colaboración con la Asociación Camboyana de Pediatras para incrementar la conciencia de las nuevas directrices para el tratamiento de la diarrea entre los niños menores de 5 anos.

Salud, niñez.

De acuerdo con los organizadores del proyecto, “la información de la Encuesta Demográfica y de Salud de Camboya en 2005 indica que el 20% de los niños menores de 5 años habían tenido diarrea en las dos semanas anteriores a la encuesta, situación similar a la prevalencia encontrada en las encuestas del 2000. Aunque las encuestas del 2005 no informan directamente sobre mortalidad relacionada con la diarrea, en el 2000 el 24% de las muertes infantiles estuvieron asociadas a diarrea”.

Una evaluación del proceso, publicada en octubre 2007, encontró que empacar las SROs con el zinc es un medio efectivo de mercadear estos productos y fomentar su uso combinado. También, las evaluaciones concluyeron que “distribuir el producto a través de las tiendas en las aldeas y de las redes de ONGs locales, localizadas en comunidades rurales y peri-urbanas, es una forma efectiva de incrementar el acceso a él y su uso en las comunidades rurales”. A medida que avanza el proyecto, se desarrolla también la capacitación continuada de los proveedores, reforzada mediante mensajes sobre el tratamiento apropiado de la diarrea, mensajes dirigidos principalmente a los consumidores en las áreas urbanas y peri-urbanas. Los evaluadores explican que “sin educación de los consumidores y sin la puesta en marcha de medidas reguladoras, la presencia en el mercado de anti-diarreicos peligrosos constituye una situación de alto riesgo…”.