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’Tratamiento Antirretroviral Por: Rafael Sandoval Arévalo. Para quienes vivimos con vih o con sida, conocer sobre el manejo de nuestra enfermedad se torna vital, informarse es empoderarse; Y dentro del manejo de la infección uno de los aspectos más importantes lo constituye el tratamiento antirretroviral que ha demostrado ser altamente efectivo contra el virus vih aumentando significativamente nuestras expectativas y calidad de vida. En esta sección se incluyen los aspectos básicos que tienen que ver con la terapia, desde la explicación de como se da la replicación del virus y como dicho conocimiento fue aprovechado por los científicos para crear los medicamentos antirretrovirales, hasta la información detallada de cada uno de ellos y como conseguirlos dentro de nuestro Sistema de Seguridad Social. En Colombia es obligatorio que la
s entidades de salud los suministren. Conocer todo esto nos permitirá a quienes vivimos con vih tomar las mejores decisiones respecto a iniciar, aplazar, continuar o abandonar una terapia antirretroviral. Los invito a que consulten cada uno de los siguientes titulares y se pongan en contacto conmigo o con el equipo de expertos (ver sección: consultas y respuestas) para cualquier consulta, duda o aportes que tengan, bienvenidos y bienvenidas; nuestro e-mail es indetectable@indetectable.org Como se replica el vih en nuestro organismo El virus vih destruye paulatinamente las células de defensa de nuestro organismo; para contrarrestar este efecto se han creado los antirretrovirales (ARV), que han demostrado gran efectividad en detener al vih en las cuatro etapas que este tiene para replicarse que son: Fusión, trascripción, integración y ‘maduración’. Este proceso se da así: El virus se une a la célula (Fusión); ingresa su información genética o ARN y lo conv
ierte en DNA viral (Trascripción); este ADN viral se integra al ADN de la célula, (integración) finalmente el vih aprovecha el momento de la división de la célula para ‘crear’ mensajeros de RNA viral cada uno de los cuales formarán nuevos virus esto lo hace con la ayuda de la enzima proteasa que completa el proceso para crear virus maduros. Este ciclo de replicación del virus se puede observar en la siguiente animación que sintetiza todo el proceso. Como actúa el tratamiento antirretroviral Para evitar que el ciclo de replicación descrito anteriormente ocurra en forma completa, se han creado varios medicamentos antirretrovirales que bloquean estos pasos de la replicación, de esta forma existen los medicamentos inhibidores de la fusión, inhibidores de la transcriptasa, inhibidores de la integrasa (en estudio) e inhibidores de la proteasa. Por ello es necesario combinar los medicamentos, para que ‘acorralen’ al virus en cualquier momento de la replicaci