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El VIH ganó la carrera al país en 20 años Cuatro especialist
as creen que falta una labor preventiva para evitar la propagación del sida. Las medicinas y vacunas se perfeccionan para frenar la epidemia. El miércoles es el Día Mundial. Por Claudia Idrovo Las lágrimas recorren las mejillas de Daniel, de 44 años, al relatar que su máximo anhelo de ser papá se truncó en el 2002 cuando una prueba de sangre detectó que vivía con el Virus de Inmunodeficiencia Humano (VIH). ‘Tomo tres pastillas diarias de combivir y stocrin, pero las escondo en un frasco de vitaminas, porque mi mamá no sabe nada’, dice mientras desvía su mirada. Daniel luce preocupado, pues desde hace un mes no se realiza el examen CD4, básico para conocer su nivel de defensas, tampoco se hace la prueba de carga viral. ‘La mayoría de veces en el Instituto Nacional de Higiene Izquieta Pérez no hay reactivos y no envían las muestras a Guayaquil’. Daniel, de profesión cantante, recibe ayuda los miércoles y jueves en el Hospital Eugenio Espejo de Quito,
junto con otras 300 personas que viven con VIH, entre ellas ejecutivos, madres de familia, jóvenes... Pero, en todas las provincias hay personas afectadas con VIH-sida. Esta es la realidad que el miércoles primero de diciembre se reflejará en el Día Mundial del Sida. En el Ecuador han pasado 20 años desde que se descubrieron los primeros casos de la mortal enfermedad. En 1984, el Ministerio de Salud diagnosticó que en el país ocho personas vivían con VIH y seis con sida. Actualmente la cifra subió a 5 994, pero Onusida estima que hay un subregistro. Solo de enero a septiembre del 2004, se detectaron 389 casos con VIH y 313 en etapa sida. De los 5 994 casos, el Ministerio ofrece medicamentos antirretrovirales únicamente a 700 pacientes y no se conoce cuántos están en lista de espera. El inmunólogo Jacinto Vargas, uno de los pioneros en el tratamiento de esta enfermedad, señala que en estos 20 años la epidemia avanzó rápidamente, porque no todos los sectores e
stán involucrados en la prevención del VIH. Explica que el país vivió tres etapas, en la primera no se sabía a quién reportar los casos de sida y se los identificaba como otra enfermedad, luego llegó la fase del descubrimiento y después la del tratamiento. ‘Cuando nos dimos cuenta ya había avanzado la epidemia y era imposible retroceder’. Para Vargas, es vital pasar de los programas de información y control de la enfermedad al trabajo comunitario. En este último se informa, permite y promueve el autocontrol. ‘En el Ecuador nos quedamos en la información. El Ministerio no hace un seguimiento para saber si las personas con VIH se practican pruebas de control’. El hematólogo Francisco Cevallos, de la Cruz Roja Ecuatoriana, sostiene que en estos 20 años no ha existido una campaña efectiva. ‘La mayoría de grupos apoyó a los seropositivos, pero hace falta una cruzada para el resto de la población. Es necesario un mensaje bien elaborado’. Así se explica que
ahora la mayoría de casos de VIH corresponda a amas de casa, obreros y gente sin empleo. Cevallos considera que el país tiene la oportunidad de aprovechar los 14 millones de dólares (que entregará el Fondo Global al país, con un primer desembolso de un millón y medio en diciembre) para prevenir la infección. La doctora María Elena Rojas, del Programa Nacional del Sida, concuerda en la necesidad de efectuar una campaña con los recursos del Fondo Global, pero dice que los resultados se verán en seis años. Según ella, los nuevos casos se deben al incremento de la promiscuidad sin uso del preservativo. ‘En Guayas hay el 75 por ciento de personas con VIH-sida, por el incremento de la prostitución y porque no se usa preservativo. Además, solo en Loja y Carchi el 50 por ciento de los afectados son hombres y el otro 50 por ciento mujeres’. El coctel se mantiene vigente La doctora Ana Paulina Celi,presidenta de la Sociedad Ecuatoriana de Sida, dice que los la
boratorios que elaboran antirretrovirales se concentran en tres objetivos. ‘Buscar nuevos puntos donde actúen los antirretrovirales, disminuir el número de dosis o tabletas al día y bajar el costo de los medicamentos’. Explica que tratan de lograr una sola dosis de medicamentos al día, para lograr la mejor adherencia del paciente, que no abandone el tratamiento y el virus no genere resistencia. ‘El coctel o un grupo de tres drogas permite que el paciente se mantenga indetectable y sin síntomas, lo cual le mantiene económicamente activo’. Según Celi, en 1982 la infección por VIH era considerada una enfermedad mortal, pero desde 1987, en que apareció la AZT (Zidobudina), el panorama cambió. En 1996 se inició el uso de la terapia antirretroviral altamente efectiva (HAART) y la mortalidad por VIH bajó y puede ser controlada. Esta terapia se usa en Ecuador y consiste en un coctel de distintas drogas, que deben ir juntas, para el tratamiento del VIH. El meollo b> El VIH circula en el grupo de 24 a 35 años, la población económicamente activa. Los afectados sufren discriminación laboral y social