Este artículo describe la filosofía y los elementos de la Aproximación DIORO, en la cual se utilizaron recursos culturales autóctonos de Mali –como canciones, cantantes o cuenteros (“griots”) y trajes tradicionales- en una exitosa campaña para incrementar la comunicación entre marido y mujer respecto al embarazo.


En una cultura en la que el embarazo tradicionalmente es un tema tabú, sobre el que raramente marido y mujer hablan en el hogar, el Proyecto de Supervivencia Infantil de Africare en Mali incrementó exitosamente la comunicación y el comportamiento de búsqueda de salud durante el embarazo. Los partos asistidos aumentaron en el área de aplicación, de menos del 20% al inicio del proyecto, al 77% en el año después de que se lanzó la campaña IEC.


Es interesante la innovación del pendelu, una falda interior femenina tradicional que, cuando es de color verde, tiene un significado simbólico, e indica el embarazo. Cuatro años más tarde, esta innovación en comunicación no-verbal y otros aspectos de la Aproximación DIORO, están siendo ampliamente utilizados en todo el distrito Dioro, se están extendiendo a otras partes del país, y han recibido un reconocimiento internacional.

La Aproximación DIORO


Africare inició trabajos en supervivencia infantil y salud materna en mayo 1989, cuando comenzó la primera fase del Proyecto Dioro de Supervivencia Infantil. Localizado en el Distrito Dioro de la Región Ségou en el sur de Mali, el Proyecto de Supervivencia Infantil de Dioro (financiado por USAID) tenía la meta global de reducir las tasas de morbilidad y mortalidad entre niños y mujeres en edad reproductiva. Entre las intervenciones específicas estaban: monitoreo de nutrición y crecimiento, control de diarreas, vacunación, salud materna, servicios de planeación familiar, y educación acerca de SIDA y enfermedades de transmisión sexual.


La estrategia que se desarrolló gradualmente, llamada la “Aproximación DIORO”, no depende de grandes presupuestos o de los aportes de expertos externos. Por el contrario, dentro de las comunidades y las culturas se buscan recursos que sean prácticos y efectivos. La Aproximación DIORO está basada en la idea de que para que los proyectos de salud en África sean benéficos, tengan sentido y sean sostenibles, deben apoyar activamente las culturas africanas e incorporar sus valores, conocimientos y prácticas culturales benéfica


En el Distrito Dioro, el proyecto de Africare desarrolló una herramienta nueva llamada el “inventario de recursos culturales”, para identificar los recursos autóctonos sobre los cuales el proyecto podría basar sus estrategias. Al agrupar los recursos en categorías, el equipo identificó las estructuras y eventos que movilizan y organizan las personas; los roles sociales y las relaciones que los unen; los objetos con significados simbólicos especiales; las artes escénicas y los artistas. Entre los muchos recursos culturales identificados estaban las asociaciones de jóvenes de las aldeas, las ceremonias de iniciación, los matrimonios, las redes de familias extensas, la nuez de kola, las ropas tradicionales, el incienso, los proverbios y las artes escénicas tradicionales, tales como el teatro, las marionetas gigantes, los cuentos y los griots (cantantes/cuenteros).


Estos recursos culturales fueron utilizados para desarrollar materiales educativos innovadores y estrategias para organizar las comunidades basadas en la cultura local de Dioro. La Aproximación DIORO fomenta intervenciones sostenibles, mediante cuatro componentes:

En este documento se presentan algunas de las ideas y componentes de la Aproximación DIORO, mediante la descripción de la experiencia de una exitosa campaña de información, educación y comunicación, cuyo objetivo era fomentar cambios en los comportamientos relacionados con la salud materna. La campaña utilizó una variedad de recursos culturales, que incluían canciones, griots y trajes tradicionales, para incrementar la comunicación entre los esposos respecto al embarazo, mejorar el comportamiento de búsqueda de salud durante el embarazo y mejorar la salud materna en general.